提案人    

附议人    

提  

案  

内  

容  

案名  

理由  

整  

改  

措  

施  

及  

意  

见  

（内容可另附页）  

审  

核  

意  

见  

1.立案。  

2.退回重提。  

3.作为意见或建议，转部门直接答复。  

提案委负责人：  

2014年月日  

确定提案落实部门

经2014年月日教代会执行委员会会议研究决定，由  

部门（联合）办理，请于月日前给予答复。 

执行会主任：

2014年月日

分管校领导阅签意见

领导意见：

2014年月日

回复提案人办理结果

提案落实部门负责人签字：

2014年月日

（内容可另附）

提案人意见

提案人签字：

2014年月日